Лекарственная зависимость: кто в группе риска? Мнение нарколога

Синтетические психотропные вещества, а также растительные запрещенные средства способны провоцировать развитие зависимости на уровне психики и физического тела. Не так редко встречаются и ситуации, когда у человека, страдающего тем или иным серьезным заболеванием, на фоне приема сильных препаратов, обладающих определенным влиянием на психику или мозговые центры, возникает зависимость от лекарств.

Один из примеров — прием наркотических анальгетиков при очень выраженных болевых синдромах. Но это не единственные группы препаратов. Подробнее о проблеме нам рассказала Дарья Ермолаева, врач-нарколог, психиатр, ведущий специалист сети клиник «Семейная».

Дарья Ермолаева

Психиатрия, наркология

Нарколог, психиатр, ведущий специалист сети клиник «Семейная»

Баланс между пользой и вредом

центральные миорелаксанты (баклосан, сирдалуд);

«так называемые корректоры» (циклодол);

опиоидные анальгетики (промедол, трамадол);

средства для наркоза (пропофол).

Зависимость могут вызвать такие вещества, как фенибут, а также не относящиеся к психиатрии неопиоидные анальгетики (нефопам), некоторые противовирусные средства (римантадин).

Когда без них не обойтись

-->

Важно понимать, что если по клинической ситуации вполне возможно обойтись без препаратов с потенциальным риском развития зависимости, то, как правило, лучше начинать с других групп лекарств. Вторым важным правилом должно служить информирование пациента о возможном риске развития зависимости и установление четких сроков приема лекарств с последующей заменой на альтернативные варианты.

Важно правильно, в доступной для пациента форме, простыми словами донести информацию без внушения страха и ятрогенной фобии. К примеру, при назначении противотревожной терапии феназепам рекомендовано принимать только в терапевтической дозировке и, как правило, не более двух недель. Из вышеуказанного следует, что если соблюдать рекомендации врача и сроки приема, то лекарственная зависимость не разовьется.

Особенность личности

Помимо психиатрического лечения следует отметить также терапию хронического болевого синдрома, при котором риски пристрастия к веществам с целью обезболивания также высоки. Однако при установлении причин и механизма боли возможен подбор более безопасной комбинации лекарственных средств или назначение строго по показаниям лекарств на короткий курс приема и поиск альтернативных методов обезболивания.

Обезболивание — важный этап помощи. В настоящее время существуют клинические центры боли, где современный и грамотный подход может помочь пациентам. В определенных клинических ситуациях, чаще при обезболивании в онкологии, где польза превышает риск, также необходимы максимально безопасные комбинации лекарств с целью обезболивания, обязательно по рекомендации профильных специалистов.