Здесь не будет ни детективного диагностического поиска, ни интересного необычного лечения, тут весь интерес в коммуникации с пациентом.

И так, девушка 15 лет с сахарный диабетом. Стаж диабета 2 года. Впервые мы встретились, когда ей было 15 лет.
Я от пациентов с диабетом требую на каждом приеме дневник сахаров – это их библия, самое главное что мы обсуждаем на приеме, от этого зависят лечение, дозы инсулина, диета, развитие осложнений.

Девочка приходит без дневника – мой ответ: сходи за дневником, только потом выпишу тебе льготные рецепты на препараты.
Приносит – написано карандашом (а это для меня сразу звоночек, правдивы ли измерения. Цифры, представленные в дневнике не совпадают с лабораторными обследованиями – 1 раз в 3 мес исследуем гликированный гемоглобин – это математическая средняя сахара за последние 3 мес. И у девочки этот показатель составляет около 15, а в дневнике сахара около 6-8.

И ещё я в это же время натыкаюсь на объявление на авито этого ребенка с продажей тест полосок. Поэтому прошу девочку на следующий прием принести все использованные тест полоски – я пересчитаю и выпишу столько же – ведь это ее реальная потребность.

Следующий прием – тест полоски не принесла (чего я и ожидала), но принесла правдивый дневник, где были сахара и 15, и 20- для меня это уже победа!

Мы обсудили показатели в конструктивном ключе, скорректировали дозы, диету, и последующий дневник уже был действительно “Красивым”.

Девочка сама адекватно меняла свои дозы инсулина – самый главный навык, которому я учу детей с диабетом, для того, чтобы они ушли во взрослую сеть, взяв ответственность за свое здоровье на себя.

Сейчас девочка компенсирована по диабету, сама мотивирована на контроль заболевания, а ещё поступила учиться в медицинский колледж – вдвойне приятно!