Часто путают с ОРВИ: как взрослые болеют коклюшем

Коклюш — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Bordetella (коклюшной палочкой), передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся высокой контагиозностью (заразностью).

Само название болезни «коклюш» произошло от французского слова «le coq» — петух. Такая терминология связана с основным и самым ярким клиническим проявлением коклюша — приступообразным спастическим кашлем, при котором на высоте приступа возникает звук, похожий на петушиное кукареканье, — так называемая реприза.

Чем же опасен коклюш, «Доктору Питеру» рассказал Михаил Лебедев, ведущий врач-эксперт, руководитель группы научной и информационной поддержки лечебно-профилактических учреждений Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Михаил Лебедев

Медицина

Ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Название легкомысленное, а болезнь — нет

Коклюш и в наши дни остается серьезной проблемой инфекционной патологии. Заболевание регистрируется и у детей, и у взрослых. Отмечается рост заболеваемости коклюшем во многих странах. По данным ВОЗ по Европейскому региону, наиболее высокие показатели отмечались в Швейцарии, Германии, Великобритании. К примеру, в Чехии за 8 месяцев 2024 года заболели коклюшем почти 29,4 тысячи человек. Болезнь привела к смерти 9 человек (7 взрослых и двое детей). Уровень заболеваемости в 2024 году оказался самым высоким с 1958 года.

В нашей стране тенденция к ежегодному росту заболеваемости отмечалась с 2018 года. Однако в период пандемии COVID-19 заболеваемость коклюшем резко снизилась. Причиной были ограничительные мероприятия и прежде всего уменьшение контактов между людьми. Но с 2022 года снова отмечается рост заболеваемости.

Не только детский

За период с января по сентябрь 2023 года 2,9% новых случаев коклюша приходилось на взрослых пациентов. Причем реальные цифры, скорее всего, значительно выше. Это объясняется недостаточной лабораторной диагностикой, низкой настороженностью врачей (при приеме взрослых пациентов о коклюше думают в последнюю очередь), поздней обращаемостью за медицинской помощью и значительным количеством атипичных форм болезни.

Как протекает

Коклюш — классическая вакциноуправляемая инфекция. Поэтому основная мера защиты от коклюша и контроля за его распространением — вакцинопрофилактика. Но у вакцинации от коклюша есть свои ограничения: напряженность иммунитета, достаточная для предотвращения заболевания, составляет 5-7 лет. Уровень иммунной защиты после первичного комплекса иммунизации в детстве снижается к возрасту 6–7 лет. Именно ослабление поствакцинального иммунитета у детей старшего возраста, подростков и взрослых является возможной причиной роста заболеваемости коклюшем.

Прежде всего необходимо совершенствование самой системы вакцинопрофилактики коклюшной инфекции. Учитывая снижение поствакцинальной защиты, необходимо проведение ревакцинации:

детям — в 6-7 лет,
подросткам — в 14 лет,
взрослым с 18 лет — каждые 10 лет с момента последней прививки.

И сегодня для ревакцинации есть все возможности: в РФ зарегистрирована бустерная вакцина (предназначенная именно для ревакцинации), содержащая бесклеточный коклюшный компонент. Она предназначена для того, чтобы поддержать полученный в детстве иммунитет на достаточном для защиты от заболевания уровне. Применять ее можно для подростков и взрослых в любом возрасте.