Нередко бывают повреждения голеностопного сустава. Чаще всего — растяжение или разрыв связок, реже — перелом лодыжек с одновременным подвывихом стопы.

 

 

Причинами повреждений обычно бывают не прямые удары по суставу, а подвертывание стопы при быстром перемещении игроков, резких поворотах, прыжках и падениях. Растяжение наружной связки с подвертыванием стопы (чаще всего внутрь) возможно во время прыжков — при толчке или в момент приземления.

 

У футболистов наиболее распространенная причина растяжения и даже разрыва связок сустава — удар по мячу расслабленной ногой. В этом случае при ударах «шечкой» происходит подвертывание стопы наружу, при ударе носком — поворот стопы вокруг голени, как вертикальной оси. Особенно опасны улары внутренней частью подъема расслабленной («висячей») стопы. Такие удары иногда влекут за собой серьезные повреждения не только голеностопного, но и коленного суставов.

 

Для предотвращения возможных повреждений голеностопного сустава прежде всего необходимо следить за тем, чтобы места соревнований отвечали всем санитарно-гигиеничеким нормам, размеры поля или площадки строго соответствовали правилам.

 

Поверхность поля (земляного, ледяного, в спортивном зале — деревянного покрытия) должна быть совершенно ров ной, без бугров и выбоин.

 

При строительстве спортивных сооружений нужно предусмотреть двухметровое свободное пространство вокруг игрового поля. В соревнованиях игроки нередко выбегают за линию поля, и любое препятствие, малейшие неровности площадки могут привести к повреждениям голеностопного сустава спортсмена.

 

Нельзя проводить занятия при плохом освещении, во время сильного снегопада или ливня; оставшиеся после дождя на баскетбольных и волейбольных площадках лужи следует засыпать песком.

 

Голеностопный сустав предохраняют от повреждений спортивная обувь и специальные защитные приспособления (у футболистов и хоккеистов). Обувь нужно выбирать точно по ноге: тесная или слишком свободная обувь может служить причиной серьезных повреждений. Не следует изменять установившиеся стандарты спортивной обуви.

 

Ни в коем случае нельзя надевать обувь на босую ногу. Носки не только предохраняют от излишнего выделения пота (особенно в резиновой обуви).— они не дают голеностопному суставу чрезмерно охлаждаться в моменты, когда игрок мало двигается. Для этой цели наиболее удобны шерстяные носки.

 

Большую роль в предупреждении повреждений сустава играет тренер. Именно от тренера, от того, насколько правильно он строит занятия, зависит физическая выносливость спортсменов. Давая задания каждому спортсмену, тренер должен учитывать его индивидуальные возможности. В период обучения, когда спортсмен еще не обладает достаточно высоким техническим умением, не следует позволять ему выполнять тот или иной сложный прием без предварительной подготовки.

 

Тренер не должен разрешать игрокам выходить на поле без разминки. При невысокой температуре разминку необходимо проводи 1Ь в тренировочных костюмах. Начинать разминку следует с несложных упражнений, не требующих резких и быстрых движений; затем нагрузка и темп повышаются.

 

Целесообразно включать в утреннюю гимнастику, особенно в подготовительном периоде тренировок, упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата сустава: сгибание и разгибание стопы, повороты ее влево и вправо, подъемы на носках, бег по усыпанной толстым слоем опилок дорожке, по песку, гальке и т. д.

 

Перед соревнованиями или тренировкой необходимо бинтовать голеностопный сустав марлевым или эластичным бинтом. Наиболее рекомендуется способ бинтования — «восьмеркой» (показано на рисунках).

 

Каждый спортсмен должен уметь оказывать первую помощь при повреждениях сустава. Если при повреждении нанесена рана, нужно смазать настойкой иода кожу вокруг раны (но не рану!), наложить стерильную марлю и вату далеко за края раны на здоровую кожу и закрепить несколькими турами марлевого бинта. В дальнейшем необходимо обратиться к врачу.

 

При подвертывании стопы нужно плотно перебинтовать марлевым бинтом стопу (от основания пальцев), голеностопный сустав и треть голени. Затем холодной водой, льдом или снегом охладить место повреждения (при этом нога должна быть в покое) и немедленно обратиться к врачу.

 

При лечении повреждений голеностопного сустава необходимо выполнять все предписания врача. Преждевременное прекращение лечения может привести к тому, что спортсмен вынужден будет навсегда прекратить занятия спортом.

 

Повреждения голеностопного сустава могут и должны стать редким явлением в спортивных играх. Необходимые условия для этого — постоянное врачебное наблюдение над спортсменами, методически правильные занятия тренера с игроками, четкое судейство, не допускающее грубости на поле, сознательная дисциплина самих игроков.

 

Л. ФИЛИППОВА, кандидат медицинских наук