Люди боятся хирургического вмешательства в их организм по разным причинам, одна из них — страх не проснуться после анестезии. Если ты боишься наркоза не меньше, чем саму операцию, то эта статья поможет тебе понять, как работает одно из самых полезных изобретений за всю историю человечества, благодаря которому удалось провести миллионы успешных операций и подарить второй шанс бесчисленному количеству людей.
Если брать в качестве примера эфирный мононаркоз по Гведелу, существует четыре стадии наркоза:
1. стадия анальгезии;
2. стадия возбуждения;
3. стадия хирургического наркоза;
4. стадия пробуждения.
Далее мы будем отталкиваться именно от этой классификации.
Возникают легкость и растерянность на стадии анальгезии
Когда пациенту вводят наркоз, сразу же начинается стадия анальгезии. Она краткая, в ней человек ощущает головокружение и чувство растерянности. Они смешиваются с ощущением покалывания и легкости во всем теле, особенно в конечностях. Вскоре ты поймешь, что совсем не чувствуешь ни боли, ни каких-либо других ощущений. Это говорит о том, что наркоз уже начал действовать.
Твое тело ведет себя неадекватно на стадии возбуждения
Неадекватно, по твоему мнению. Если же смотреть на это с эволюционной точки зрения, все предельно логично. После стадии анальгезии, наступает двигательное возбуждение. Находясь еще в сознании, хоть и сильно замутненном, ты можешь пытаться встать с хирургического стола. При этом ты заметишь, что твои конечности беспорядочно сокращаются и могут даже неконтролируемо перемещаться в пространстве.
Это нормально, ведь мозг не может понять, что происходит, и считает, что тело оказалось в опасности, а значит, его нужно спасать. Но так как работа нервной системы уже нарушена, он не может дать приказ подсознанию на механические действия.
Как правило, в этом состоянии пациент впадает в состояние амнезии, он не будет помнить ничего, что происходило с ним, начиная со стадии возбуждения.
Тело впадает «в кому» с параличом и отключенным сознанием на стадии хирургического наркоза
Нет, это не кома в научном понимании. Мы назвали это состояние так, чтобы тебе было понятнее, как это выглядит со стороны. В медицине это состояние называется хирургической анестезией, оно не имеет ничего общего с классическим сном.
При этом разница между сном, обмороком и комой огромна. Если в первых двух случаях ЭЭГ регистрирует стадии медленного сна и другие показатели активности мозга, то в хирургической анестезии показания практически не обозначаются. Впасть в такое состояние самостоятельно невозможно.
Интересно то, что общий наркоз, как и местный, не отключает боль. Он лишь блокирует реакцию мозга на определенные раздражители, которые вызывают болезненные ощущения. По сути, наркоз «выключает» часть мозга, а тот просто не понимает, как интерпретировать сигналы тревоги. Именно поэтому и не наступает болевой шок.
Кроме того, в момент начала действия анестезии мозг становится аналогом давшего сбой компьютера, который хаотично открывает и закрывает программы, заходит в настройки и перезагружается. Вскоре, когда пациент впадает в более глубокую «кому», сигналы перестают быть хаотичными и в ответ тело тоже успокаивается. В этот момент мозг перестает «общаться» сам с собой.
Состояние полного игнорирования болевых ощущений и отключения разума возникают еще на стадии поверхностного наркоза, то есть в самом начале действия анестезии.
И, конечно же, на время ты будешь парализован, но ты этого не почувствуешь, так как в момент, когда позвоночник и спинной мозг потеряют возможность управлять телом, ты будешь находиться в глубокой отключке.
В состоянии хирургического наркоза тело стабилизируется и находится на минимуме своих возможностей, выполняя лишь основные функции вроде дыхания и распределения кислорода.
Твой мозг «перезагрузится» на стадии пробуждения
Большинство считает единственно важной стадией лишь основную, когда действует наркоз. В реальности же правильный выход из наркоза не менее важен. Стоит упустить мельчайшую деталь и могут возникнуть осложнения.
Выход из наркоза начинается в момент, когда отделы мозга могут вновь начать взаимодействовать друг с другом. Это не похоже на то, как ты просыпаешься после обычного сна. Скорее это что-то вроде «жесткой» перезагрузки компьютера, когда сбрасывается вся несохраненная информация.
Пробуждение начинается с небольших проявлений активности мозга, которые постепенно нарастают. Когда мозг выходит на оптимальный уровень, сознание возвращается. Вместе с ним восстанавливаются рефлексы, которые определенное время могут вести себя неадекватно, что проявляется, к примеру, в подергиваниях конечностей.
Из-за «жесткого» сброса ты не будешь помнить все, что происходило с момента стадии анальгезии, а также не поймешь, где находишься и как туда попал. Возникнет ощущение дезориентации, которое постепенно пройдет, когда ты сможешь обратиться к долговременной памяти.
На этом этапе твое тело перерабатывает остатки химических веществ, которые ввели его в состояние общей анестезии. Продукты распада будут влиять примерно так же, как сильное похмелье, это нормально.
Почему не стоит бояться наркоза
Главная причина — это грамотная работа анестезиолога. Это не просто так одни из самых высокооплачиваемых и востребованных профессионалов в мире. Все время, будучи под наркозом, ты находишься под пристальной заботой анестезиолога, который следит не только за правильной работой анестезии, но и за всеми побочными действиями.
В случае необходимости анестезиолог проводит реанимационные мероприятия. Кроме того, он будет наблюдать за тобой до полного выхода из наркоза, то есть до момента, когда ты уже будешь в сознании.
Поэтому страх того, что можно проснуться прямо посреди операции и никто не заметит, как ты беззвучно кричишь от боли — это лишь миф. Анестезиолог увидит изменения в показаниях еще до того, как ты обретешь хотя бы долю сознания, и увеличит концентрацию вещества.