Если у ребёнка постоянно не дышит нос, это может привести к нарушению развития зубов, в частности к их скученности. Есть и другие причины патологии, а она чревата довольно серьёзными последствиями. 
Что собой представляет скученность зубов, как она диагностируется и корректируется, рассказывает стоматолог, главный врач стоматологического центра столицы Владимир Шипков.
Визуально определить скученность зубов несложно. Из-за нехватки места на челюстях зубы расположены слишком тесно, поэтому они поворачиваются, налегают на соседние. Такое нагромождение зубов не только портит внешний вид, но и может привести к проблемам со здоровьем. Хотя неуверенность на фоне неидеальных зубов — уже более чем достаточное основание для избавления от патологии, есть последствия и посерьёзнее. Так как скученные зубы трудно вычистить как следует, кариес быстрее развивается и распространяется на здоровые зубы. В дальнейшем это может привести к пародонтиту, болезням дёсен. Когда зубы расположены слишком тесно, эмаль стирается быстрее. Возможно также ухудшение работы органов желудочно-кишечного тракта из-за недостаточного пережёвывания пищи.
Причин возникновения патологии много. Вот наиболее распространённые:
сужение зубных рядов (может быть наследственное, вследствие нарушения обмена веществ, травм и т. д.);
неправильно подобранная пустышка, слишком долгое её использование, сосание пальца в младенческом возрасте;
инфантильное глотание после 3 лет (язык в момент глотания находится между зубами или упирается в нижние резцы, при нормальном глотании — язык находится в передней части нёба и проталкивает пищу);
быстрая замена молочных зубов на коренные, когда челюсти не успевают развиться; сверхкомплектность зубов (лишние зубы) или их аномально большой размер;
появление «зубов мудрости»: если им не хватает места, они начинают сдвигать другие зубы.
Ещё один значимый фактор, на фоне которого может развиваться скученность, — нарушение носового дыхания. Научно доказано, что болезни ЛОР-органов способны вызывать искривление зубных дуг и появление аномалий окклюзии. 
Есть четыре степени развития патологии:
1. Легкая. Пространственный дефицит составляет не более 3 мм. Зубы расположены тесно, но форма зубных дуг не искажена.
2. Средняя. Патология проявляется искривлением и/или смещением одного зуба (чаще всего резца). Смещение может быть как щёчным, так и оральным, распространены наклоны в любую сторону. Пространственный дефицит тоже находится в пределах 3 мм.
3. Тяжелая. Фронтальный отдел уплощается, искажения альвеолярного отростка сочетаются с деформированием зубной дуги. Пространственный дефицит достигает 5 мм. Из зубного ряда могут выталкиваться 2 зуба.
4. Очень тяжелая. Формы зубных дуг имеют выраженное уплощение, присутствует недостаток апикального базиса и сужение зубных рядов. Пространственный дефицит — больше 5 мм. Два или больше зубов выталкиваются из зубного ряда.
Обычно скученность возникает во фронтальном отделе, но другая локализация тоже может иметь место.
Как диагностируется скученность зубов? Выполняется комплексное обследование. Оно включает визуальный осмотр, физикальное обследование, создание 3D-модели зубных рядов, при необходимости — рентгенографию или компьютерную томографию (с целью выявить причины возникновения патологии). В ходе проведения диагностических мероприятий устанавливается степень скученности, выявляются параметры наклона, смещения, разворота вокруг оси (при наличии таковых). На усмотрение врача могут применяться измерения кривой Шпее, методы Пона, Коркхауза, Снагиной. Скученность зубов нужно отделять от других аномалий зубных рядов, это компетенция стоматолога-ортодонта.
Лечение поакзано консервативное, хирургическое или комплексное. Обычно хирургическое вмешательство требуется, когда имеется вторая и более высокая степень скученности. В этом случае врач может удалить лишние зубы, а потом проводится коррекция по выравниваю. Это делается с помощью трейнеров, пластиночных ортодонтических аппаратов, оснащённых специальным винтом, устройств Biobloc, аппаратов для дистализации зубов, брекет-систем, невидимых элайнеров Invisalign. Последние не только действенны в вопросах коррекции скученности, но и комфортны в установке, ношении, обслуживании. Они устраняют скученность и другие патологии зубного ряда эффективнее и быстрее, чем классические инструменты. Кстати, благодаря компьютерному моделированию результат коррекции можно увидеть ещё до начала её проведения.
