Боль в левом боку — штука распространённая и чаще всего безопасная. Однако оставлять её без внимания не стоит. Иногда даже незначительный дискомфорт с левой стороны может говорить о серьёзных заболеваниях.

Когда надо вызвать скорую помощь

Немедленно звоните по номеру 103 или 112, если вместе с болью в боку появились и другие нарушения:

• беспричинная потеря веса;
• лихорадка;
• стул с кровью;
• постоянная тошнота и рвота;
• бледная кожа;
• сильная болезненность при прикосновении к животу;
• отёк живота;
• постоянная диарея;
• боль в груди;
• головокружение;
• непреодолимое чувство тревоги;
• кашель или свистящее дыхание;
• острая боль, отдающая в левую руку, челюсть, шею или спину;
• недавняя травма.

Также вызвать скорую помощь при боли в левом боку нужно тем, кто ждёт ребёнка или проходит лечение от рака.

Когда можно отправиться к врачу самостоятельно

Обратиться за помощью стоит, когда дискомфорт в левом боку незначительный, но не проходит неделю или дольше.

Также откладывать приём у специалиста нельзя, если боль не проходит 1–2 дня, становится более сильной и частой.

Другие симптомы, сопровождающие дискомфорт, с которыми надо обратиться к врачу:

• вздутие живота сохраняется более двух дней;
• поднимается температура, у взрослого выше 37,7 °C, у ребёнка — выше 38 °C;
• ухудшается аппетит;
• появилось вагинальное кровотечение.

Почему болит левый бок

Болеть может как живот, так и подрёберная часть.

1. У вас повышенное газообразование

Во время пищеварительного процесса полезные бактерии, которые живут в кишечнике, перерабатывают всё, что мы съели, и выделяют углекислый и другие газы. Когда их становится слишком много, давление повышается, кишечник расширяется и начинает давить на соседние органы. Из-за этого могут появиться вздутие и боль.

Что делать

Вот что поможет избавиться от повышенного газообразования и предотвратить его появление в будущем.

• Не переедайте. Это позволит проверить, сможет ли организм справиться с меньшей порцией без образования избыточного газа.
• Откажитесь от курения, соломинок для напитков, жвачки и леденцов, чтобы не заглатывать лишний воздух.
• Ешьте медленнее и тщательно пережёвывайте пищу.
• Избегайте продуктов, которые повышают газообразование: фасоли и чечевицы, груш, яблок и чернослива, молочных продуктов, сахарозаменителей и газировок.
• Если у вас стоят зубные протезы, убедитесь, что они установлены плотно — это тоже позволит не заглатывать лишний воздух.

Газы неприятно пахнут. Чтобы повлиять на это, попробуйте ограничить потребление продуктов с большим количеством серосодержащих соединений: брокколи, брюссельской, белокочанной и цветной капусты, пива, продуктов с высоким содержанием белка.

Если вздутие живота мучит вас регулярно, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Возможно, проблема в микрофлоре кишечника: у вас живут бактерии, которые выделяют газ слишком активно. В этом случае врач пропишет препараты, которые помогут восстановить баланс.

2. У вас запор

В норме человек опорожняет кишечник 2–3 раза в неделю. Если это происходит реже, говорят о запоре. Отсутствие стула может вызвать дискомфорт, а иногда и боль в кишечнике. Причина проблемы обычно в недостатке клетчатки или жидкости.

Что делать

Пейте больше воды и ешьте продукты, содержащие клетчатку. Например, листовые овощи, цельнозерновой хлеб, отруби, бобовые, твёрдые фрукты. Можно принять слабительное, но перед этим стоит проконсультироваться с терапевтом.

Если запоры становятся регулярными, поговорите о них с терапевтом, гастроэнтерологом или диетологом. Скорее всего, вам предложат пересмотреть рацион, а также принимать псиллиум — оболочка его семян помогает облегчить запоры и снять боль в кишечнике.

3. У вас была сильная физическая нагрузка

Возможно, вы быстро пробежались, слишком энергично прыгали или плыли. До сих пор до конца не понятно, как это работает. Но основная теория такая: из-за нагрузки кровоток усилился, и кровь переполнила печень и селезёнку. Органы увеличились в размерах и начали давить на нервные окончания. Другая возможная причина — дисбаланс электролитов в крови.

Также боль в левом боку может появляться после активных скручиваний на тренировке.

Что делать

Чтобы избавиться от боли в боку, вызванной физической активностью, достаточно просто снизить темп и дождаться, когда дыхание станет ровным.

С мышечной болью после спорта поможет время. Обычно чтобы стало лучше, нужно 2–5 дней. Если терпеть не хочется, попробуйте безрецептурное обезболивающее, например на основе ибупрофена, или используйте ледяной компресс. Прикладывайте его к месту, где ощущаете дискомфорт, на 20 минут три раза в день.

Чтобы снять отёк, используйте эластичный бинт. Ещё можно поднять область, которая беспокоит, выше уровня сердца.

Обратиться к врачу с мышечной болью стоит, если:

• дискомфорт сопровождается головокружением и проблемами с дыханием;
• поднимается температура тела;
• шея скована и болит;
• боль не проходит через несколько дней или усиливается;
• неприятные ощущения настолько сильные, что мешают повседневным делам.

4. У вас плохая осанка

Сильная сутулость может привести к проблемам: недержанию мочи, запорам, изжоге и замедленному пищеварению. Всё это иногда провоцирует неприятные ощущения.

Что делать

Если нарушение осанки лёгкое, с ним можно справиться самостоятельно. В этом помогут поддержание здорового веса, удобная обувь и специальные упражнения.

Обратите внимание ‍♂️

Если вернуть правильное положение позвоночника не получается, стоит обратиться к врачу-ортопеду. Специалист поможет разработать комплекс упражнений и скорректировать образ жизни. А если необходимо, назначит физиотерапию или даже операцию: хирург выровняет кости позвоночника и закрепит их в нужном положении при помощи скоб. Ребёнку специалист может установить расширяемый стержень вдоль позвонков, чтобы поддержать растущий позвоночник.

5. У вас аутоиммунное заболевание

Это заболевания, при которых иммунная система человека случайно атакует собственное тело. При этих состояниях могут появляться боли в мышцах, скованность, отёки, воспаления. В том числе и в левом боку.

Что делать

Самостоятельно с проблемой не справиться. Поэтому сначала нужно обратиться к терапевту. Он выявит возможную причину и направит к более узкому специалисту: неврологу, ревматологу, эндокринологу, дерматологу.

Лечения от аутоиммунных заболеваний не существует, но врач поможет снять симптомы и взять под контроль ваше состояние.

6. Вы получили травму

Например, поскользнулись и упали на левый бок. Или вас ударили в живот либо по рёбрам.

Что делать

Если у вас обычный ушиб, можно приложить холодный компресс к повреждённому месту, прилечь и отдохнуть.

Но есть случаи, когда надо обращаться к травматологу или как можно скорее вызывать скорую. Например, когда кроме боли в боку вы чувствуете, что руки и ноги не слушаются, появился кашель с кровью, есть тошнота, головокружение, слабость, тяжело дышать, в ушах шумит, выступил холодный пот.

7. У вас месячные

Боль может возникать за 1–2 дня до менструации и ощущаться в животе и спине — в том числе с левой стороны. Кроме того, могут быть тошнота, диарея и слабость.

Что делать

Боль при месячных обычно не опасна. С ней сталкиваются многие женщины. К счастью, неприятные ощущения стихают в течение 48 часов после начала менструации.

Есть несколько способов облегчить такую боль: принять тёплую ванну или душ, приложить к животу грелку, мягко помассировать спину, немного походить, позаниматься йогой и плаванием. Также можно выпить обезболивающее на основе парацетамола или ибупрофена.

Обычно этих действий достаточно, но есть случаи, когда надо обратиться к гинекологу. Например, если боль мешает заниматься повседневными делами, с каждым месяцем становится всё сильнее. Или если месячные стали нерегулярными, кровотечения бывают вне менструального цикла, вы испытываете боль во время секса. Врач выяснит причину проблемы и назначит лечение.

8. У вас эндометриоз или киста яичника

Из-за этих заболеваний могут возникать боли в нижней части живота или спины. При эндометриозе и кистах менструации становятся более сильными и нерегулярными, могут возникать запоры и вздутия, боли при мочеиспускании, трудности с зачатием.

Что делать

Записать все свои симптомы и обратиться к гинекологу. Важно вовремя поставить правильный диагноз, иногда от этого зависит жизнь. Например, разрыв крупной кисты яичника может спровоцировать маточное кровотечение, а разрастание тканей при эндометриозе может стать причиной спаек яичников и проблем с мочевым пузырём и кишечником.

Врач обсудит с вами варианты лечения, риски и преимущества каждого из них.

9. У вас воспаление слизистой оболочки кишечника

Возможных причин воспаления много. Вот самые распространённые:

• Вирусные или бактериальные инфекции. Их можно подхватить, съев что‑то просроченное или, например, глотнув грязной воды.
• Пищевые и алкогольные отравления.
• Приём антибиотиков, особенно если вы купили их без согласования с лечащим врачом.
• Различные заболевания желудочно‑кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.

Воспалительные поражения кишечника помимо боли сопровождаются тошнотой, продолжительным поносом или запорами, вздутием живота, повышением температуры.

Что делать

Обратиться к гастроэнтерологу. Лечение будет зависеть от диагноза, поставить который может только врач. В некоторых случаях, например при ротавирусе, достаточно отлежаться и соблюдать питьевой режим. Другие ситуации, такие как бактериальные инфекции, болезнь Крона или микроскопический колит, потребуют приёма антибиотиков или других лекарств. А иногда может потребоваться и операция — например, при язвенном колите.

10. У вас камни или иное заболевание почек

Мочекаменная болезнь, пиелонефрит, другие почечные нарушения проявляют себя внезапной острой болью в нижней части живота.

Другие симптомы, по которым можно опознать проблемы с почками: снижение энергии, проблемы со сном, сухая кожа, необходимость ходить в туалет чаще чем обычно, моча пенистая или с кровью, отёки вокруг глаз, ступней и лодыжек, мышцы сводит судорогой.

Что делать

Если вы подозреваете проблему с почками, не медлите с визитом к нефрологу. Врач поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях понадобится операция.

11. У вас пневмония или плеврит

Пневмония — инфекция, при которой возникает отёк лёгких. Во время плеврита воспаляется мембрана, которая их окружает.

Острая боль при этих заболеваниях появляется в груди и усиливается при глубоком дыхании или кашле. Также могут возникнуть и другие симптомы: трудности с дыханием, высокая температура, слабость, отхождение мокроты.

Что делать

Если дыхание затруднено, в груди болит, а температура поднимается выше 39 °С, вызывайте скорую. В остальных случаях можно добраться до врача самостоятельно, но медлить с этим тоже не стоит, чтобы не развились осложнения.

12. У вас аппендицит или перитонит

Аппендицит — это воспаление небольшого мешочка, выступающего из толстой кишки. Обычно состояние определяют по боли в правой нижней части живота. Крайне редко, но всё же встречается левосторонний аппендицит. Обычно он возникает из-за врождённых аномалий.

Перитонитом называют состояние, при котором страдает ткань, выстилающая брюшную полость. Привести к нему может в том числе разорвавшийся аппендикс. Среди других причин могут быть язва желудка, панкреатит, дивертикулит.

Признаки аппендицита и перитонита могут быть такими:

• сильная боль в животе, которая усиливается при любом движении;
• тошнота и рвота;
• высокая температура;
• невозможность опорожнить кишечник или мочевой пузырь, а также выделять газы;
• повышенное газообразование и вздутие;
• диарея;
• затруднённое дыхание;
• низкое кровяное давление;
• потеря аппетита.

Что делать

Если замечаете у тебя симптомы аппендицита или перитонита, вызывайте скорую помощь. Для лечения этих состояний требуется операция.

13. У вас аневризма брюшной аорты

Аорта — артерия, которая несёт кровь от сердца к животу. Обычно эта артерия достаточно прочная и гибкая, чтобы выдерживать постоянное давление крови. Но когда стенки аорты становятся слабее, могут возникнуть выпячивания. Их и называют аневризмой.

Боль при аневризме может распространиться на пах, ягодицы или ноги, а также сопровождаться учащённым сердцебиением, головокружением, тошнотой и рвотой.

Что делать

В домашних условиях определить аневризму аорты почти невозможно. Поэтому если тупая боль сохраняется уже какое-то время, есть пульсирующее ощущение в брюшной полости, похожее на сердцебиение, а в животе как будто появился ком, стоит пройти обследование, чтобы выяснить причину.

Скорую стоит вызывать, если есть симптомы разрыва аневризмы аорты: внезапная, интенсивная и постоянная боль в животе или спине, чтобы дышать, приходится напрягаться изо всех сил, кожа бледнеет или сереет, вы падаете в обморок.

14. У вас дивертикулит

Дивертикулит — это воспаление или инфицирование дивертикулов, маленьких мешочков-выпячиваний, которые чаще всего образуются в нижнем отделе толстой кишки.

Когда дивертикулы воспаляются, кроме боли могут возникнуть вздутие — настолько сильное, что кишку можно почувствовать при прощупывании, — высокая температура, тошнота и рвота, ректальное кровотечение.

Что делать

При симптомах дивертикулита лучше как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит антибиотики и обезболивающее. В некоторых случаях может потребоваться операция.

15. У вас проблемы с сердцем

Боль — резкую или тупую — с левой стороны грудной клетки могут вызвать и различные сердечные нарушения, от стенокардии до инфаркта.

Что делать

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть следующие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний:

Но даже если этих симптомов нет, но появляется боль в левом подреберье, стоит записаться к врачу-терапевту или кардиологу. Он проведёт обследование, выяснит причину боли и назначит лечение.

16. У вас панкреатит

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Чаще всего возникает из-за злоупотребления алкоголем, желчных камней, травм или операций на животе, высокого уровня кальция или триглицеридов в крови.

Боль при панкреатите бывает в боку и животе, отдаёт в спину, сопровождается высокой температурой, быстрым пульсом, расстройством желудка и рвотой.

Что делать

Обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Он проведёт обследование и назначит лечение: оно будет зависеть от причины заболевания и от того, единичный это случай или панкреатит перешёл в хроническую форму.

Основная цель лечения — дать поджелудочной железе отдых и возможность восстановиться.

Чаще всего план такой: человека кладут в больницу и назначают ему специальные капельницы для борьбы с обезвоживанием. В более тяжёлых случаях может понадобиться кормление через зонд или внутривенно. Чтобы облегчить боль, прописывают анестетики.

В некоторых случаях может понадобиться операция по удалению желчных камней или пузыря.

17. У вас проблемы с селезёнкой

Селезёнка — небольшой орган, который находится с левой стороны внутри грудной клетки, чуть выше желудка. Она фильтрует кровь, а также вырабатывает лейкоциты.

Из-за различных заболеваний селезёнка может увеличиться в размерах. Распознать проблемы с ней можно по следующим симптомам:

• боль и неприятное ощущение сытости, даже если вы мало ели;
• утомляемость и слабость;
• частые простуды и инфекции;
• постоянные кровотечения и синяки на теле.

Кроме того, из-за травмы селезёнка может разорваться. В таком случае возникнут быстрое сердцебиение, тошнота, головокружение и боль под рёбрами с левой стороны.

Что с этим делать

С болью в селезёнке в первую очередь обращаются к гематологу. Специалист выяснит, почему возникла проблема, и подберёт лечение. Обычно орган возвращается к своему первоначальному размеру, когда причина устранена.

Если же селезёнка разорвалась, лечение будет зависеть от тяжести травмы. В некоторых случаях достаточно наложить шов, а иногда приходится удалить весь орган или его часть.

18. У вас опоясывающий лишай

Это вирусная инфекция. Первые симптомы заболевания похожи на грипп: озноб и жар, головная боль, усталость, сильная боль в одной части тела. Через некоторое время после возникновения этих признаков на коже могут появиться болезненные пузыри. Обычно сыпь возникает в виде полосы вокруг левой или правой стороны туловища.

Что с этим делать

Если сыпь лёгкая, можно подождать — и она пройдёт сама.

Врач назначает противовирусные таблетки в том случае, если сыпь поражает участки тела помимо груди, живота и спины, а также когда боль и пузыри умеренные или сильные. Ещё лекарства могут понадобиться людям с ослабленной иммунной системой.

19. У вас защемление межрёберного нерва

Иногда боль может возникать из-за того, что нерв сдавливается связками и костями.

Что делать

В таком случае нужно обратиться к неврологу. Врач выяснит, действительно ли боль возникла из-за защемления, и назначит лечение, чтобы снять неприятные ощущения:

• обезболивающие, противосудорожные или антидепрессанты;
• инъекции анестетика в повреждённую область;
• операцию, во время которой повреждённая часть нерва разрушается.

20. У вас внематочная беременность

При внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости. Со временем развивающийся эмбрион разрывает орган, к которому прикрепился. Это может привести к тяжёлому кровотечению и перитониту, в том числе с летальным исходом.

Что делать

Если вы беременны или подозреваете это, то любая острая боль в нижней части живота — однозначный повод для вызова скорой.

21. У вас может быть один из видов рака

К сожалению, на ранних стадиях онкологические заболевания могут протекать без симптомов. Например, в начале болезни рак кишечника, желудка, поджелудочной железы могут вызывать лишь дискомфорт в животе, лёгкие симптомы нарушения пищеварения, необъяснимую потерю веса.

Что с этим делать

Будьте внимательны к любым непонятным ощущениям в левом боку — они могут говорить об онкологическом заболевании. Если дискомфорт становятся регулярным, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом и пройдите все назначенные ими обследования.

Этот материал впервые был опубликован в июне 2020 года. В феврале 2024-го мы обновили текст.

Узнайте, что делать с другими видами боли