Наш эксперт: Наталия Селютина, врач акушер-гинеколог клиники К+31 Петровские Ворота.

Около 50% взрослых женщин страдают гинекологическими заболеваниями. Большие опасения врачам внушает тот факт, что рак шейки матки «молодеет» и все чаще диагностируется у девушек моложе 35 лет. Но, как и в cлyчae c дpyгими зaбoлeвaниями, чeм paньшe бyдeт поставлен диагноз и ycтaнoвлeнa причина заболевания, тeм эффeктивнee бyдeт лeчeниe.

Комплексное обследование дает возможность обнаружить патологию на ранних стадиях и/или не допустить развития некоторых болезней. Однако наряду с действительно нужными исследованиями и анализами, иногда предлагают пройти бесполезную и даже опасную диагностику. Пациенткам важно знать, какие исследования необходимы, а какие – в лучшем случае бессмысленны.

3 бесполезных гинекологических исследования

В клиниках с хорошей репутацией гинекологи никогда не предлагают пациенткам, пришедшим на профилактический осмотр, следующее:

Анализ ПЦР на: уреаплазму, простой герпес, гарднереллы и др. 

Объяснение очень простое: во влагалище большинства здоровых женщин есть условно-патогенные микроорганизмы, которые подавляются иммунитетом и не несут опасности. Если у пациентки нет никаких жалоб и симптомов инфекционной болезни, анализ ПЦР не имеет практического смысла.

Анализ на TORCH инфекции (токсоплазмоз, др.)

Если женщине, не планирующей беременность, предлагают такой анализ, стоит подумать об обращении в другую клинику.  Данное исследование нужно исключительно женщинам, готовящимся стать мамой.

Анализ ПЦР на цитомегаловирус 

Анализ совершенно бесполезный, поскольку этот вид инфекции может быть диагностирован только по результатам исследования крови.

Профилактические обследования, которые действительно нужны   

Профилактическое обследование у гинеколога рекомендуется проходить раз в год. Оно включает в себя сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, аппаратные исследования и забор материалов для анализов. Проходить такой осмотр рекомендуется через 2-5 дней после окончания менструации (на 5-10 день цикла).

Во время обследования врач проводит следующие процедуры:

• визуальный осмотр наружных половых органов, слизистых оболочек и шейки матки (шейка матки осматривается с помощью специального зеркала);
• ручное исследование состояния и положения органов малого таза (матки, яичников, труб);
• УЗИ органов малого таза для более подробного исследования;
• пальпация молочных желез для выявления новообразований в тканях;
• бактериоскопия (микроскопия) — мазок со слизистой влагалища, необходимый для выявления патогенной микрофлоры;

Исследования, которые нужны только при наличии показаний

Если при профилактическом осмотре патологий выявлено не было, а результаты бактериоскопии и цитологии в пределах нормы, никаких дополнительных исследований делать не нужно. А вот если при обследовании врач обнаружил новообразование или воспалительный процесс, могут быть назначены дополнительные исследования. 

• флороценоз или Фемофлор-16, ПЦР на хламидии, гонококки и трихомонады;
• анализ уровня гормонов в крови – назначается гинекологом-эндокринологом при наличии подозрений на нарушение выработки половых гормонов, нарушениях менструального цикла;
• анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека) онкогенного типа – проводится при наличии доброкачественных новообразований или изменениях в цитологическом исследовании начиная с 25 лет, с 30 лет всем совместно с цитологией;
• цитология (жидкостная цитология) – мазок из шейки матки, необходимый для выявления злокачественных или предраковых клеток;
• кольпоскопия — при изменениях в цитологических исследованиях и/либо выявлении ВПЧ высокоонкогенного типа, по результатам решить вопрос о необходимости биопсии шейки матки. 
• При подозрении на полип или гиперплазию эндометрия — повторное УЗИ после менструации, в случае подтверждения — гистероскопия, гистерорезектоскопия с гистологическим исследованием полученного материала.
• Здоровым женщинам, у которых нет явных признаков гормонального дисбаланса (чрезмерного роста волос на теле, резкого снижения либидо, скачков веса, др.), до 45-50 лет сдавать анализы на гормоны нет необходимости. 

Также важно помнить, что при наличии показаний к исследованию крови на гормоны следует прекратить прием оральных контрацептивов или использование любых других гормональных контрацептивов (пластырей, спиралей). Чтобы результаты анализов на гормоны были корректными, сдавать их нужно не раньше, чем через месяц после отказа от контрацептивов.